Wyróżnione wpisy:
Wyrównywanie wstrząsu urazowego
Wyrównywanie wstrząsu urazowego
Skrócić do minimum czas między rozpoczęciem znieczulenia a zamknięciem naczynia krwawiącego można jedynie otwierając szybko i szeroko powłoki, usuwając sprawnie ssakiem i serwetami krew, i natychmiast po zamknięciu krwawiącego naczynia przetaczając masywnie krew. Dwie butle w pogotowiu połączone do dużych żył lub tętnic. Po opanowaniu krwawienia obowiązuje kontrola całej jamy brzusznej. Do stosunkowo częstych błędów postępowania należy przeoczenie innego urazu w jamie brzusznej współistniejącego z zaopatrzonym. Mniej napięta uwaga operatora, odprężenie po opanowanym krwawieniu tłumaczą możliwość mniej dociekliwej kontroli, o której trzeba pamiętać.
Wyrównywanie wstrząsu urazowego. Możliwość powstania ciężkich objawów w wieloogniskowym urazie ilustruje utarta nazwa „politrauma syndrom”, którą liczni autorzy określają końcowy, raczej nieodwracalny okres wstrząsu. Dlatego tak ważne jest niedopu- ścić do ich powstania. Ocena stanu dziecka w chwili przybycia, ustalenie czasu jaki upłynął od urazu, jakości pierwszej pomocy i rozległości urazu -j to wskaźniki czy wystarczą działania zapobiegawcze i ochronne, czy też musimy włączyć całą „ciężką artylerię” środków jakimi rozporządzamy. Do pierwszych należą: usunięcie bodźców bólowych, zabezpieczenie przed niedotlenieniem i przemarznięciem i odpowiednie nawodnienie, oraz zaopatrzenie ran i złamań. W razie istniejących lub nasilających się objawów wstrząsu wdrażamy:
– wyrównanie niedotlenienia (wzmożona wentylacja PC02 25-30, POo 60 minimum),
